Sollten Sie ein Medical Billing Clearinghouse nutzen?
Ein Electronic Medical Billing Clearinghouse fungiert als Vermittler, der Informationen über elektronische Schadensfälle annimmt und diese dann elektronisch an Versicherungsunternehmen weiterleitet, mit denen das Clearinghaus für medizinische Abrechnung zusammenarbeitet.
Warum sollte ein medizinisches Abrechnungsunternehmen ein Clearinghouse in Erwägung ziehen?
Sehen Sie es sich so an: Wenn Sie keine Abrechnungsstelle für medizinische Abrechnungen nutzen, sendet Ihnen Ihr Kunde einen medizinischen Antrag im Superill-Format, Sie geben diese Informationen in Ihre Abrechnungssoftware ein und drucken diese Informationen auf einem CMS1500-Formular aus mailen Sie diese an den entsprechenden Versicherungsträger.
Das Versicherungsunternehmen prüft die Reklamation auf eventuelle Fehler, wenn alles in Ordnung ist (sog. "Clean claim"), übergibt der Versicherer dem Arzt die Leistung für die erbrachten Leistungen und stellt dem Arzt die von Ihnen erbrachten Leistungen in Rechnung. Nun, wie lange denken Sie, dass dieser Prozess dauern wird und was Ihre Ausgaben sind? Nun, wenn Sie dies für jeden einzelnen Anspruch und für jeden einzelnen Kunden tun würden, dann kann ich Ihnen versichern, dass es nur etwa einen Monat und ein paar Wochen dauern würde, bevor Sie aus dem Geschäft wären.
Ein Medical Billing Clearinghouse reduziert die Zeit, die medizinische Versicherungen benötigen, um von Versicherungsunternehmen akzeptiert und bearbeitet zu werden. Heute spart die elektronische Abrechnungsstelle auch die Umwelt, da weniger Papier für den Erstattungsvorgang verwendet wird.
Warum ist ein Electronic Medical Billing Clearinghouse ein Muss?
Es gibt mehrere Gründe, aber diese beeinflussen sowohl Ihr Geschäft als auch Ihre Gewinne:
- Medical Billing Clearinghouse Software fängt Fehler auf, die Sie möglicherweise während des Dateneingabevorgangs gemacht haben.
- Sobald ein Clearinghaus diese Fehler erfasst, werden Sie in Echtzeit darüber informiert, wo die Fehler für jeden einzelnen medizinischen Anspruch gemacht wurden. So können Sie diese korrigieren und so die Wahrscheinlichkeit verringern, dass beanstandete Ansprüche angenommen werden.
- Sie reichen Ihre Ansprüche elektronisch bei einer Clearingstelle ein, damit die Clearingstelle, die Sie auswählen, Ihre Ansprüche auch elektronisch an die Versicherungsträger übermitteln sollte, wodurch sich Ihre Rückerstattungsdauer auf weniger als zehn Tage verkürzt. Ich garantiere Ihnen, dass Ihre Kunden Sie zu Tode lieben und jeden Monat pünktlich bezahlen werden.
- Durch die Verwendung einer elektronischen Abrechnungsstelle für medizinische Rechnungen müssen Sie die Daten für jeden Zahler nicht mehr erneut eingeben, was Ihnen Hunderte von Stunden bei der Dateneingabe erspart. Da sie die Informationen der Versicherer bereits in ihrem System haben, können Sie sich weniger Sorgen um menschliche Fehler bei der Übermittlung von Schadeninformationen machen.
- Eine medizinische Abrechnungsstelle ermöglicht es Ihnen, alle Ihre Ansprüche gleichzeitig einzureichen, anstatt sie für jeden einzelnen Versicherer separat einzureichen. Nochmals, je schneller und sauberer Ihre Ansprüche an die Spediteure übermittelt werden, desto schneller werden die Zahlungen von Ihrem Kunden für medizinische Rechnungen empfangen.
- Eine Abrechnungsstelle für medizinische Abrechnungen bietet Ihnen einen sekundären Ort, an dem Sie alle Ihre elektronischen Ansprüche verwalten können - zusätzlich zu den Backups, die Sie täglich für Ihre Arbeit erstellen, z. B. auf Ihrem Computer, auf CD / DVD, Bandlaufwerken, etc.
- Eine Abrechnungsstelle für medizinische Abrechnungen erspart Ihnen, wertvolle Stunden Ihrer Wartezeiten zu verbringen, die auf Reklamationsfehler oder Ablehnungen mit mehreren verschiedenen Versicherungsträgern folgen.
- Abrechnungsstellen für elektronische Abrechnungen reduzieren oder eliminieren drastisch die Notwendigkeit, Papierformulare, Umschläge und Ausgaben für Porto zu drucken.
Einfach gesagt, wenn Sie eine gute medizinische Abrechnung Clearinghaus verwenden, werden Ihre Kunden schneller bezahlt, so dass Sie weiterhin Ihre Kundenbedürfnisse bedienen können, was wiederum dazu führt, dass Ihre Kunden mehr Geschäfte an Sie weiterleiten, ohne dass Sie fragen müssen. Infolgedessen steigen Ihr ROI (Return on Investment) und Ihre Gewinne. Kurz gesagt, eine Clearingstelle für medizinische Abrechnungen, insbesondere die elektronische Abrechnungsstelle für elektronische Abrechnungen, kann Ihrem Unternehmen für medizinische Abrechnung einen Wettbewerbsvorteil gegenüber Ihren Konkurrenten verschaffen, die diese nicht nutzen.
Das Medical Billing Clearinghouse, das Sie auswählen, sollte:
- Bietet Ihnen eine riesige Zahlliste, aus der Sie auswählen können.
- Sei landesweit, nicht regional.
- Stellen Sie Synchronisierungsunterstützung für die Art der medizinischen Fakturierungssoftware bereit, die Sie zum Erstellen, Batching und Übermitteln von Ansprüchen verwenden.
- Einen leicht zu erhaltenden Vertrag haben.
- Bieten Sie exzellenten Kundenservice und Support.
- Bietet Ihnen Online-Zugriff, um die von Ihnen eingereichten Ansprüche zu aktualisieren, zu verfolgen und zu verwalten.
- Keine übermäßigen monatlichen Gebühren, die außerhalb der Branchennorm liegen.
Das von Ihnen ausgewählte Abrechnungs-Clearinghaus sollte Ihnen auch die Möglichkeit bieten, Folgendes zu bearbeiten (Hinweis: Einige dieser Dienste können Ihren Kunden gegen Aufpreis angeboten werden, wodurch Ihre Gewinne pro Kunde steigen):
- Überprüfung der Wählbarkeit
- Dateistatus gesendet
- Anspruchsstatusberichte anfordern
- Ablehnungsanalyse Papierabrechnungen fallen lassen und versenden, falls erforderlich. Bearbeitung von Sekundäransprüchen
- Elektronischer Zahlungsavis (ERA)
- Patientenstatement-Dienste
- Zahlungsverarbeitungsberichterstattung
- Transaktionszusammenfassungen und Berichte über alle Aktivitäten Ihrer Clearingstelle
Ein Home-based Medical Billing und Coding-Geschäft ist eine, die Ärzte mit mehreren Ebenen von Dienstleistungen bietet und eine Medical Billing Clearinghouse das gleiche für die medizinische Abrechnung Unternehmensinhaber. Seien Sie absolut sicher, dass Sie sich nach Abrechnungsstellen für medizinische Abrechnungen umsehen, die am besten zu Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget passen - aber wählen Sie keines streng nach den Kosten.
Electronic Medical Billing Clearinghouses müssen mindestens die zuvor erwähnten Dienste anbieten. Wenn Sie aufgrund von Kundendienstproblemen in Ihrer Clearingstelle warten müssen, werden Sie Geld, Ihre persönliche und geschäftliche Glaubwürdigkeit und schließlich Ihre wertvollen Kunden verlieren.
Zuletzt sollten Sie besonders auf die Start- und Anmeldegebühren für die Abrechnungsstelle des medizinischen Abrechnungsunternehmens achten, die Sie möglicherweise für jeden Arzt oder jede Praxis bezahlen müssen, für die Sie Ansprüche geltend machen. Diese Gebühren können sich auf Ihre Gewinne auswirken. Es gibt medizinische Abrechnungsstellen auf dem Markt, die pauschale Gebühren erheben, unabhängig davon, wie viele Ärzte Sie jetzt oder in der Zukunft abrechnen. Eine ordnungsgemäße Untersuchung ist daher der beste Weg, um Ihre Clearinghauskosten auf ein Minimum zu reduzieren.
Dieser Artikel ist Teil des Medical Billing Guide