Medical Payments Coverage: Eine Absicherung gegen Klagen

Medical Payments Coverage ist in den meisten allgemeinen Haftpflichtrichtlinien enthalten . Es wird oft als Coverage C bezeichnet. In diesem Artikel wird erklärt, was diese Abdeckung ist und warum sie wichtig ist.

Keine Klage erforderlich

Die Abdeckung von Medical Payments trägt die Kosten für medizinische Behandlungen, die von einer Person verursacht wurden, die aufgrund Ihrer geschäftlichen Aktivitäten verletzt wurde. Es ist eine No-Fault-Abdeckung. Dies bedeutet, dass die medizinischen Kosten der verletzten Person unter Ihrer Police ohne Klage bezahlt werden.

Diese Kosten sind gedeckt, unabhängig davon, ob Sie für die Verletzung verantwortlich sind oder nicht. In dieser Hinsicht unterscheidet sich Coverage C sehr von Coverage A, Körperverletzung und Haftung für Sachschäden, und Coverage B, Haftung für Personen- und Werbungsschäden . Die Deckungen A und B gelten nur, wenn Sie (oder ein anderer Versicherter) für die Verletzung haften und der Geschädigte eine Klage oder eine Klage eingereicht hat.

Medical Payments Coverage kann zur Absicherung von Rechtsstreitigkeiten dienen. Eine verletzte Person, die Sie anderweitig wegen Körperverletzung verklagen könnte , kann weniger geneigt sein zu klagen, wenn ihre medizinischen Kosten umgehend bezahlt werden.

Abgedeckte Kosten

Die Deckung durch Medical Payments zahlt "angemessene" Ausgaben für die erste Hilfe, die zum Zeitpunkt eines Unfalls geleistet wird. Angenommen, Jim, ein Kunde von Ihnen, fällt auf Ihr Eigentum und bricht sich den Arm. Sie eilen Jim zu einem Arzt, der Erste Hilfe leistet. Der Arzt diagnostiziert einen gebrochenen Arm und leitet Jim in ein Krankenhaus.

Die Kosten des Bürobesuchs würden wahrscheinlich als Erste-Hilfe-Kosten gedeckt werden. Darüber hinaus sind alle erforderlichen medizinischen, chirurgischen, Röntgen- und zahnmedizinischen Dienstleistungen einschließlich prothetischer Geräte abgedeckt. Wenn Jim Kosten für eine Röntgenaufnahme und medizinische Behandlung in einem Krankenhaus entstehen, sollten diese Kosten gedeckt werden.

Die Abdeckung für medizinische Zahlungen umfasst die Kosten für einen Krankenwagen sowie alle erforderlichen Krankenhaus- oder Pflegedienste.

Wenn der Geschädigte stirbt, sind die Kosten für Bestattungsleistungen gedeckt.

Wo Coverage gilt

Deckung C deckt medizinische Kosten für Körperverletzungen, die durch einen Unfall verursacht werden, der passiert:

Hier ist ein Beispiel für eine abgedeckte Verletzung, die außerhalb des Geländes auftritt. Jill betreibt ein Elektro-Contracting-Geschäft. Jill ist auf einer Baustelle, wo sie ein elektrisches Kabel zieht, als Susan, eine Besucherin der Website, versehentlich über das Kabel stolpert. Susan fällt und verstaucht ihren Knöchel. Weil Susans Verletzung durch einen Unfall verursacht wurde, der aus Jills Operationen resultierte, sollten ihre medizinischen Ausgaben durch Jills Haftpflichtversicherung unter Deckung C gedeckt sein.

Für Ausgaben, die unter Deckung C fallen, muss der Unfall im Versorgungsgebiet und während der Vertragslaufzeit Ihrer Versicherung stattfinden. Darüber hinaus müssen die Kosten innerhalb eines Jahres nach dem Unfalldatum dem Versicherer gemeldet und gemeldet werden.

Nehmen Sie zum Beispiel an, dass Susans Unfall am 1. April 2016 stattgefunden hat. Um von Jills Versicherung gedeckt zu werden, müssen Susans Behandlungskosten bis zum 1. April 2017 anfallen. Jill muss diese Ausgaben bis zum 1. April 2015 bei ihrem Versicherer einreichen.

Vorgesehen für kleinere Verletzungen

Die Abdeckung für medizinische Zahlungen unterliegt einer Beschränkung, die für jede Person gilt. Dieses Limit ist normalerweise niedrig, z. B. 10.000 US-Dollar. Daher ist die Abdeckung für medizinische Zahlungen für relativ geringfügige Verletzungen vorgesehen, wie z. B. eine durch einen Sturz verursachte Verstauchung des Knöchels.

Zusätzlich zu der Obergrenze für jede Person gelten für die medizinischen Ausgaben sowohl die Grenzwerte für jedes Vorkommen als auch die allgemeinen Aggregatlimits in Ihrer Haftpflichtversicherung. Nehmen Sie zum Beispiel an, dass Susan $ 8.900 an medizinischen Kosten im Zusammenhang mit ihrem verstauchten Knöchel verursacht. Ihr Versicherer übernimmt diese Kosten im Rahmen Ihrer medizinischen Zahlungen.

Susan reicht dann eine Sachbeschädigung gegen Ihre Firma ein, die $ 25,000 in den Schäden sucht. Sie behauptet, dass einige wertvolle Ausrüstung, die sie in ihrer Aktentasche trug, beim Sturz beschädigt wurde.

Jegliche Schäden oder Abwicklungen, die Ihr Versicherer als Folge der Klage zahlt, verringern sowohl die Each Occurrence- als auch die General Aggregate-Limits in Ihrer Police. Die $ 8.900, die Ihr Versicherer unter medizinischen Zahlungen zahlte, werden diese Beschränkungen auch verringern. Die Behandlungskosten in Höhe von 8.900 US-Dollar reduzieren auch die in Ihrer Police für medizinische Zahlungen vorgesehene Obergrenze für jede Person.

Ausschlüsse

Der Versicherungsschutz von Medical Payments unterliegt allen Ausschlüssen, die unter Deckung A, Körperverletzung und Sachschäden aufgeführt sind. Beispiele sind die Haftungsausschlüsse von Arbeitgebern und vertraglichen Haftungsfällen . Die folgenden Ausschlüsse gelten auch:

Verletzung eines Versicherten

Ärztliche Aufwendungen, die für Personen anfallen, die aufgrund Ihrer Haftpflichtversicherung als versichert gelten , sind nicht gedeckt. Beachten Sie, dass Ihre Mitarbeiter unter der Police versichert sind, sodass dieser Ausschluss für sie gilt. Eine Ausnahme gilt jedoch für Krankheitskosten von ehrenamtlichen Mitarbeitern. Medizinische Kosten für Freiwillige sind gedeckt.

Jeder, der von dir eingestellt wurde

Versicherungsschutz besteht nicht für Personen, die von Ihnen oder einem anderen Versicherten eingestellt wurden.

Bewohner der Räumlichkeiten

Wenn eine Person in der Regel Räumlichkeiten besetzt, die Sie besitzen oder vermieten, und in diesen Räumlichkeiten verletzt ist, sind die aus dieser Verletzung resultierenden Kosten nicht gedeckt. Nehmen Sie beispielsweise an, dass Fred Büroräume in einem eigenen Gebäude mietet. Wenn Fred in seinem gemieteten Raum verletzt wird, deckt die Abdeckung von Medical Payments keine medizinischen Kosten im Zusammenhang mit seinen Verletzungen.

Verletzungen, die durch Arbeiterentschädigung abgedeckt sind

Wenn der Geschädigte Anspruch auf Entschädigungsleistungen für Arbeitnehmer im Rahmen einer Police hat, die er oder eine andere Person erworben hat, ist die Verletzung nicht durch die Abdeckung für medizinische Leistungen abgedeckt. In den meisten Staaten sollen die Ausgleichsleistungen für Arbeitnehmer als ausschließliches Rechtsmittel für arbeitsbedingte Verletzungen dienen.

Sportliche Aktivitäten

Für Personen, die beim Üben, Unterweisen oder bei körperlichen Übungen oder bei Spielen, Sport oder sportlichen Wettkämpfen verletzt werden, gilt keine Deckung. Nehmen Sie zum Beispiel an, dass Fred ein Angestellter von Ihnen ist. Beth, Freds Frau, ist verletzt, als sie Softball in einem von Ihrer Firma gesponserten Team spielt. Jegliche medizinischen Kosten, die Beth als Folge ihrer Verletzung entstehen, sind nicht von Ihrer Krankenversicherung abgedeckt.

Produkte-abgeschlossene Operationen

Für Verletzungen an Dritten gilt keine Deckung, wenn die Verletzungen durch Unfälle verursacht werden, die durch unsere Produkte oder abgeschlossene Arbeiten verursacht werden. Solche Verletzungen sind durch die Abdeckung der Produkte abgedeckt, die in der Abdeckung A enthalten ist.